por Andre Porterfield, PT, DPT | Valle Verde
Hay algunas señales clave de que está listo para la cirugía de reemplazo de rodilla. Esos indicadores incluyen dolor constante de rodilla e incapacidad para realizar actividades cotidianas como caminar, subir escaleras o incluso acostarse sin dolor. La cirugía de reemplazo de rodilla permite a los pacientes reanudar sus actividades favoritas sin dolor. Para aquellos que postergaron demasiado su cirugía, una cirugía de reemplazo de rodilla exitosa significa que finalmente pueden reanudar sus actividades favoritas que abandonaron hace años. Sin embargo, un sólido plan de recuperación y rehabilitación es clave para un resultado exitoso después de la cirugía de reemplazo de rodilla. En ProActive Physical Therapy, nuestras oficinas de Tucson, AZ, apoyan su rehabilitación, brindándole los tratamientos y ejercicios de rodilla que necesita para volver a la acción lo antes posible.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Las primeras 24 horas
No todos los pacientes requieren pasar la noche en el hospital después de una cirugía de reemplazo de rodilla. Sin embargo, si necesita permanecer en el hospital, probablemente será solo una noche.
Los dispositivos de movimiento pasivo continuo (CPM) han disminuido a lo largo de los años. Aunque alguna vez se consideró eficaz, muchos cirujanos ahora están optando por otros métodos para el tratamiento temprano. ROM en las primeras 24 horas después de la cirugía de ATR. Según las Pautas de práctica clínica proporcionadas por la Asociación Estadounidense de Terapia Física para el tratamiento de la artroplastia total de rodilla, no está indicado el uso de dispositivos de movimiento pasivo continuo para una cirugía de ATR sin complicaciones. La deambulación temprana de la tolerancia del paciente y las actividades tempranas de ROM progresan a medida que el nivel de tolerancia del paciente mejora las mejores prácticas actuales para el manejo de la ATR dentro de las primeras 24 horas.
Si su dolor está bajo control, un fisioterapeuta lo ayudará a levantarse y dar algunos pasos, posiblemente con un dispositivo de asistencia como un andador o un bastón. Los pacientes que comienzan a moverse y a soportar un poco de peso sobre su nueva rodilla tienden a recuperarse del reemplazo de articulación antes que aquellos que no lo hacen.
También recibirá instrucciones sobre cómo realizar tareas específicas como bañarse, vestirse y usar el baño después de la cirugía. Además, la mayoría de los médicos recetan medicamentos que reducirán la hinchazón y los efectos secundarios mientras controlan el dolor.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Dia 2
En su segundo día de recuperación de la cirugía de reemplazo de rodilla, caminará durante períodos breves utilizando un dispositivo de asistencia. Después de eso, puede esperar que sus niveles de actividad aumenten gradualmente a lo largo de su recuperación.
Dependiendo de los vendajes del cirujano, es posible que pueda ducharse al día siguiente de la cirugía. Sin embargo, independientemente de los vendajes utilizados, no debe remojar la incisión durante tres o cuatro semanas después de la cirugía de reemplazo de rodilla.
La rehabilitación del segundo día posoperatorio continuará enfocándose en mejorar el ROM dentro de la rodilla y la tolerancia general con las actividades de caminar. Después de la cirugía de reemplazo de rodilla, comenzará a formarse tejido cicatricial. Si no se logra un movimiento temprano, el tejido cicatricial puede madurar y volverse más difícil y doloroso de romper. Los hospitales ahora ofrecen a los pacientes programas de ejercicio diseñados para fomentar el ROM temprano desde el primer día. Las actividades incluyen deslizamientos del talón y extensión activa de la rodilla sentado, según el razonamiento clínico del fisioterapeuta evaluador.
En este punto, trabajará para lograr la extensión completa de la rodilla. También trabajará para aumentar lentamente su capacidad para doblar la rodilla unos diez grados o más, si puede.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Semana 1
En la primera semana después de la cirugía, se acostumbrará a caminar distancias cortas, con o sin un dispositivo de asistencia. También trabajará para doblar más la rodilla, con o sin una máquina CPM.
En este punto de su recuperación, comenzará la fisioterapia en serio. Sus sesiones de fisioterapia se centrarán en realizar tareas cotidianas para minimizar el dolor y desarrollar fuerza y flexibilidad en su nueva articulación.
Al tercer día después de la cirugía, su médico comenzará la transición a una dosis más baja de analgésico. Debería poder realizar la mayoría de las tareas básicas de forma independiente o con un uso limitado de dispositivos de asistencia. Estas actividades incluyen:
- De pie
- Dar caminatas más largas
- Usando el baño
- Vestirse y bañarse
- Subir y bajar escaleras con ayuda.
Sin embargo, la recuperación de cada paciente es diferente. Por ejemplo, el tiempo de recuperación del reemplazo de rodilla para pacientes de edad avanzada suele ser más largo que el de los pacientes más jóvenes que eran más activos antes de la cirugía.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Semana 3
En la tercera semana de recuperación de la cirugía de reemplazo de rodilla, debería poder caminar o estar de pie durante diez minutos o más. Como resultado, su necesidad de analgésicos debería ser mucho menor y es posible que ya no necesite dispositivos de asistencia.
Si es diligente en su recuperación, en este punto, debería poder doblar la rodilla al menos 90 grados y extender completamente la pierna hasta una posición recta.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Semanas 4-6
Entre las semanas cuatro y seis después de la cirugía, debería sentirse dramáticamente mejor. En este punto, la mayoría de los pacientes pueden volver a conducir con la aprobación de su cirujano y pueden regresar a trabajar si su trabajo no requiere un esfuerzo físico intenso.
Durante este período, los pacientes que mantienen su fisioterapia se beneficiarán de una mayor capacidad para realizar las tareas cotidianas, una menor necesidad de un dispositivo de asistencia y un mayor rango de movimiento.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Semanas 7-11
Debe continuar con la fisioterapia para ganar fuerza y rango de movimiento durante este período después de la cirugía.
Un objetivo razonable para la flexión máxima después del reemplazo de rodilla es al menos 120 grados, el rango de movimiento que permite a los pacientes entrar y salir de un automóvil o andar en bicicleta. Sin embargo, los pacientes pueden alcanzar alrededor de 115 grados en esta etapa.
La fisioterapia es fundamental en este punto de recuperación, ya que comprometerse con ejercicios y desarrollar la fuerza permite un regreso más rápido a las actividades normales y un mejor rendimiento de la rodilla de reemplazo a largo plazo.
En este punto, los pacientes deberían poder volver a realizar ejercicios de bajo impacto, como nadar, caminar y andar en bicicleta.
Qué esperar después de la cirugía de reemplazo de rodilla: Semana 12 y más allá
Para la fisioterapia, el cronograma de rehabilitación del reemplazo de rodilla es de aproximadamente 12 semanas. En este punto, los pacientes que han sido diligentes con la fisioterapia deberían alcanzar un rango completo de movimiento, fuerza y estabilidad en su nueva rodilla.
Al analizar cuánto tiempo se tarda en recuperarse del reemplazo de rodilla, los pacientes deben esperar tres meses para la mayoría de las actividades. Sin embargo, una rodilla de reemplazo puede tardar de seis meses a un año en alcanzar plena fuerza y resistencia.
Haga su plan de rehabilitación con fisioterapia proactiva
El equipo de expertos de ProActive Physical Therapy ofrece ubicaciones convenientes, terapeutas capacitados y múltiples especialidades que complementan su proceso de recuperación.
Las oficinas de ProActive Physical Therapy en toda el área de Tucson, AZ, brindan a los pacientes fisioterapia pre y posquirúrgica para experimentar el alivio de una nueva rodilla fuerte y estable.
Llame o reserve una cita en línea para obtener más información sobre la fisioterapia de reemplazo de rodilla con Fisioterapia proactiva.
