No todos los dolores en los glúteos son iguales. Por ejemplo, el dolor en las nalgas que se irradia hacia la pierna a menudo recibe un diagnóstico rápido de ciática, que es un dolor causado por la irritación del nervio. Sin embargo, el síndrome piriforme tiene síntomas similares que resultan de una causa completamente diferente. Entonces, ¿cómo sé si tengo ciática o piriforme?
En ProActive Physical Therapy en Tucson, AZ, nuestros fisioterapeutas expertos trabajan con usted para identificar la causa de su dolor y determinar el mejor curso de acción para brindarle alivio. Al tratar con condiciones tan similares, un diagnóstico profesional es esencial. De lo contrario, los síntomas pueden empeorar con un tratamiento inadecuado.
¿Qué es la ciática?
Ciática es el nombre del dolor que se produce a lo largo del trayecto del nervio ciático. El nervio ciático comienza en las nalgas y es el nervio más largo y grueso del cuerpo. Consta de cinco raíces nerviosas, dos de la columna lumbar y tres del sacro. Las cinco raíces nerviosas se unen para formar un nervio ciático a la izquierda y a la derecha.
Cada trayecto del nervio ciático va desde las caderas y las nalgas hasta la pierna y termina debajo de la rodilla, donde se ramifica en otros nervios que viajan a través de la pierna hasta el pie y los dedos de los pies.
La mayoría de los pacientes tienen ciática en solo uno de sus nervios ciáticos y el dolor afecta solo a un lado del cuerpo. Normalmente, la ciática se produce debido a una disco herniado u otra afección en la columna, como un espolón óseo o estenosis espinal.
¿Qué es el síndrome piriforme?
El síndrome piriforme se refiere al dolor en las nalgas causado por un espasmo en el músculo piriforme. Ubicado detrás del glúteo mayor, el músculo piriforme se encuentra profundamente dentro de la nalga. Comienza justo en la parte inferior de la columna y se conecta con la parte superior del fémur, lo que permite la rotación de la cadera y el giro de la pierna.
El cuerpo tiene dos músculos piriformes, uno a cada lado, y corren en diagonal, con un nervio ciático detrás o a través del músculo. Cuando el músculo piriforme sufre espasmos, puede comprimir el nervio ciático, provocando el dolor y el entumecimiento de la ciática. Por esta razón, el síndrome piriforme también suele denominarse ciática piriforme.
¿Cómo sé si tengo ciática o piriforme?
Una de las dificultades para diagnosticar a un paciente con ciática o síndrome piriforme son las similitudes en los síntomas. Los síntomas de ambas condiciones incluyen:
- Dolor en las nalgas y en la parte posterior de la pierna.
- Parestesia o sensación de hormigueo en las piernas.
- Dolor que empeora al estar sentado por mucho tiempo o con movimientos repetitivos.
Dado que estos síntomas se superponen con ambas afecciones, diferenciar entre las dos requiere prestar mucha atención a las áreas afectadas por el dolor. Por ejemplo, los pacientes con piriforme tienen menos probabilidades de experimentar dolor lumbar que los pacientes con ciática. Por otro lado, los pacientes con ciática pueden sentir que la pierna afectada les pesa.
Además de las áreas donde los pacientes sienten dolor, algunos movimientos afectan a los pacientes de manera diferente según su condición. Por ejemplo, los pacientes con piriforme sienten más dolor con los movimientos de la cadera y cuando están sentados durante períodos prolongados. Los pacientes con ciática tienden a sentir dolor cuando levantan la pierna afectada mientras están acostados.
Sin embargo, dado que los patrones de dolor de ambas afecciones son irregulares y tienden a irradiarse en la parte inferior del cuerpo, los pacientes se benefician más de una consulta con un profesional para diagnosticar su afección.
¿Cómo se puede diferenciar entre la ciática y el síndrome piriforme?
Los fisioterapeutas expertos de ProActive Physical Therapy realizan una variedad de pruebas para diferenciar entre la ciática y el síndrome piriforme en los pacientes. Dado que la ciática a menudo se origina por una disfunción de la columna, el diagnóstico de la ciática generalmente comienza con una prueba para diagnosticar una hernia de disco (como la prueba de LaSeque). Otras pruebas y evaluaciones que distinguen entre las dos afecciones incluyen el examen de la zona lumbar, la cadera, la pelvis y la articulación sacroilíaca.
Además, su fisioterapeuta también observará su forma de andar, postura, reflejos y longitud de las piernas. Realizarán varias pruebas para identificar dolor y debilidad en las extremidades inferiores. En estas pruebas, su fisioterapeuta manipulará los movimientos de las articulaciones para determinar qué acciones causan más dolor o debilidad, aislando la causa del dolor.
Cómo aliviar la ciática piriforme
Cuando su fisioterapeuta determina cómo aliviar la ciática piriforme, el tratamiento casi siempre comienza estirando cuidadosa y progresivamente el músculo piriforme. Estos estiramientos generalmente apuntan al músculo piriforme mediante una torsión en decúbito supino o estiramientos de los isquiotibiales para aliviar el dolor ciático.
Además, los tratamientos del síndrome piriforme también incluyen una variedad de ejercicios de movimiento, terapia de masaje de tejido profundo y terapia con hielo y calor. Todos ofrecen alivio. Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden aliviar el dolor. Los pacientes pueden optar por inyecciones de esteroides o Botox en casos más graves. para disminuir los espasmos musculares y el dolor.
Cómo aliviar la ciática
El alivio del dolor de la ciática también suele comenzar con fisioterapia. ejercicios y estiramientos para fortalecer los músculos de la parte baja de la espalda, la pelvis, el abdomen, las nalgas y los muslos y para mejorar el rango de movimiento.
Los pacientes con ciática también pueden beneficiarse de medicamentos recetados o de venta libre, inyecciones de esteroides o, en casos graves, cirugía.
Confíe en el equipo profesional de ProActive Physical Therapy
Diagnosticar y tratar correctamente su afección juega un papel fundamental en el alivio del dolor. Es importante saber si tienes ciática o piriforme. Por lo tanto, cuando sufre un dolor continuo, es esencial trabajar con un equipo experto, como los fisioterapeutas de ProActive.
¿Ha luchado contra el dolor continuo en la cadera, las nalgas y la espalda baja? Deje que el equipo de ProActive Physical Therapy le ayude. Nuestros fisioterapeutas capacitados ofrecen planes de tratamiento convenientes y especializados que se adaptan a sus inquietudes y condiciones específicas en oficinas de todo el área de Tucson, AZ. Nosotros también Proporcionar a los pacientes diversas modalidades de terapia, incluida la punción seca en puntos gatillo, deslizamientos nerviosos manuales y movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos.
A través de una evaluación exhaustiva y gratuita, podemos identificar la causa de su dolor y trabajar con usted para crear un plan integral que lo encamine hacia la recuperación.
Independientemente de sus preocupaciones sobre el dolor, comuníquese con el equipo de ProActive Physical Therapy para programe su evaluación gratuita de lesiones hoy. Entonces, ¡permítanos encaminarlo hacia el alivio!
