“Mi médico me dijo que tengo tendinitis en el hombro y que debería verte. ¿Cuánto tiempo cree que llevará eliminar el dolor y volver a trabajar? Esta es una conversación común que tenemos como fisioterapeutas con nuestros pacientes. A su vez el fisioterapeuta le planteará, a usted como paciente, las siguientes preguntas:
- ¿Cuánto tiempo ha experimentado dolor en el hombro?
- ¿Qué lo agrava o lo mejora?
- ¿Qué ha hecho hasta ahora para controlar su dolor de hombro?
El motivo de estas preguntas es determinar si la lesión del tendón es de naturaleza aguda o crónica. Una lesión aguda del tendón que produce inflamación, dolor e hinchazón es compatible con el diagnóstico de tendinitis. Un tendón crónico degenerativo que presenta cambios estructurales es compatible con tendinosis.
A continuación se detallan los términos que quizás haya leído o escuchado en torno a una lesión en el tendón.
- Tendinopatía significa enfermedad o trastorno de un tendón. Incluye “todas” las afecciones anormales de los tendones, como tendinitis y tendinosis.
- Tendinitis significa inflamación de un tendón.
- Tendinosis significa un estado anormal o enfermo de un tendón.
La tendinosis y la tendinitis ocurren con mayor frecuencia en el tendón de Aquiles (talón), la rótula (rótula), el supraespinoso (hombro) y el codo (codo de tenista o golfista).
La tendinitis suele ser el resultado de un único evento traumático con los síntomas cardinales de dolor, enrojecimiento e inflamación. La tendinitis generalmente se resuelve en 2 a 6 semanas con antiinflamatorios no esteroides (como Motrin y Aleve), hielo, reposo y modalidades de fisioterapia.
La tendinosis, por otro lado, es una condición degenerativa crónica de un tendón y generalmente se debe al uso excesivo, estrés repetitivo y no-proceso inflamatorio. La tendinosis puede presentarse por sí sola o evolucionar a partir de una tendinitis crónica. Los cambios celulares observados en la tendinosis son secundarios a la degeneración (debilitamiento estructural) del tendón durante un largo período de tiempo. Un tendón que se estresa repetida o crónicamente y no se le da suficiente tiempo para sanar puede convertirse en tendinosis. A diferencia de la tendinitis, la tendinosis puede tardar de varias semanas a meses en sanar. Generalmente, los antiinflamatorios, incluidas las inyecciones de esteroides, no ayudan y no se recomiendan.
Como se mencionó anteriormente, la tendinitis y la tendinosis provocan un traumatismo en el tendón. Inicialmente, ambos estarán acompañados de dolor, inflamación, enrojecimiento, dolor con el movimiento, pérdida de fuerza funcional e hinchazón. Si no se trata, la lesión aguda del tendón podría provocar un tendón crónico, degenerativo, débil y doloroso. Si su tendinitis no mejora en 2 a 6 semanas, es importante realizar un seguimiento con su proveedor de atención primaria y/o fisioterapeuta. Si desea programar una valoración gratuita de lesiones, nuestro equipo de fisioterapeutas puede reunirse personalmente con usted para ayudarlo a determinar sus inquietudes y crear un plan para vivir sin dolor.
