Los deportes juveniles son una actividad para nuestros hijos durante todo el año y nos recuerdan las consecuencias de participar en deportes de contacto. Es bien sabido que una conmoción cerebral puede ocurrir en cualquier actividad relacionada con el deporte y especialmente en aquellas que implican contacto y colisión. Ser golpeado por otra persona u objeto es el principal causa de lesiones no intencionales para adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 24 años, según Datos sobre lesiones, y las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes contribuyen de manera importante. Se estima que entre 1,6 y 3,8 millones de atletas sufren anualmente conmociones cerebrales, según el Instituto de investigación de lesiones cerebrales. A menudo, los casos no se notifican ni se diagnostican.
¿Qué es una conmoción cerebral?
Primero repasemos qué es una conmoción cerebral. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la conmoción cerebral es una forma leve de lesión cerebral traumática (TBI). El Simposio Internacional sobre Conmoción Cerebral en el Deporte y las Directrices de Zurich definen la Conmoción Cerebral “como un proceso fisiopatológico complejo que afecta al cerebro, inducido por fuerzas biomecánicas traumáticas”. En resumen, es un directo o indirecto Golpe en la cabeza, cara, cuello u otra parte del cuerpo provocando que las fuerzas se transmitan al cerebro. Un ejemplo de golpe directo sería una lesión en la cabeza sufrida por una caída. Un ejemplo de golpe indirecto sería una lesión por latigazo cervical sufrida en un accidente automovilístico.
Las conmociones cerebrales han alcanzado un nivel de notoriedad debido a la prevalencia de lesiones en la cabeza en la NFL, así como a la atención de los medios de comunicación a las lesiones cerebrales traumáticas/conmociones cerebrales. No es necesario buscar demasiado para encontrar estadísticas aleccionadoras sobre las lesiones en la cabeza. El Dr. Edmonds informó en un artículo de opinión de diciembre de 2015 sobre conmociones cerebrales, que aproximadamente 1,7 millones de lesiones cerebrales traumáticas ocurren en los EE. UU. cada año y los costos de por vida por una lesión cerebral traumática oscilan entre $85,000 y $3 millones. Un estudio de los CDC de 2013 encontró que los departamentos de emergencia de EE. UU. tratan anualmente a aproximadamente 135.000 pacientes con traumatismos craneoencefálicos relacionados con deportes y recreación. El mismo estudio informó que más del 50% de los atletas adolescentes sufrirán una conmoción cerebral cuando se gradúen de la escuela secundaria. Debido a estadísticas como esta, es esencial que los padres, entrenadores, jugadores y proveedores de atención médica sean diligentes en reconocer y tratar los signos y síntomas asociados con las lesiones cerebrales traumáticas.
¿Por qué tanta atención a los deportes de contacto?
Entonces, quizás se pregunte si la mayoría de las lesiones cerebrales traumáticas, incluidas las conmociones cerebrales, están relacionadas con caídas o traumatismos indirectos como el latigazo cervical, entonces ¿por qué toda la atención a los deportes de contacto? En un estudio publicado por el Dr. Lovell en las Clínicas de Medicina Deportiva en enero de 2009, la creciente preocupación de los niños de 12 a 17 años que sufrieron una conmoción cerebral fue que sus síntomas se resolvieron en menos de 15 minutos, pero necesitaron 7 días para que la cognición se recuperara. volver a la línea de base. El Dr. Field y sus colegas descubrieron que los atletas de secundaria (las mujeres más que los hombres) tienen un deterioro neurocognitivo más prolongado que los atletas universitarios o profesionales. Debido a que los entrenadores, compañeros de equipo y/o padres pueden no reconocer un cambio cognitivo en un atleta dentro de este breve período de 15 minutos, 41% volvió a jugar demasiado pronto y posiblemente los puso en riesgo de sufrir más lesiones cerebrales traumáticas.
Síntomas comunes
¿Cómo se reconoce si alguien ha sufrido una lesión cerebral traumática? Como padre, entrenador, compañero de equipo o proveedor de atención médica, busque cambios en tres áreas principales; cognición, función física y comportamiento. Los síntomas de una lesión cerebral traumática, en orden de prevalencia, son dolor de cabeza, náuseas, mareos, visión borrosa, sensibilidad a la luz o al ruido, sensación de aturdimiento, problemas de concentración, cambios en los patrones de sueño, sensación de cansancio, inestabilidad y/o pérdida del conocimiento. Según Makdissi, el síntoma más común es el dolor de cabeza (88%), seguido de confusión, alteraciones visuales, amnesia, mareos y náuseas. Los signos y síntomas anteriores pueden ocurrir inmediatamente o evolucionar durante horas o días.
Si se sospecha que alguien ha sufrido una conmoción cerebral, especialmente una persona de 65 años o más, busque atención médica inmediata. Para un atleta que se sospecha que ha sufrido una conmoción cerebral, retire al atleta del campo de juego, evalúelo, NO regrese a jugar o practicar el mismo día hasta que lo evalúe un proveedor de atención médica e informe a los padres/tutores del atleta. En caso de duda, ¡no lo hagas!
Tiempo de recuperación de una conmoción cerebral
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una conmoción cerebral? El Dr. Lovell y sus colegas descubrieron que 80% se recuperará en 21 días. Tenga en cuenta que el tiempo de recuperación es variable debido a la individualidad y los factores de riesgo. Los tres principales factores de riesgo para una recuperación prolongada en personas que sufrieron una conmoción cerebral son mareos, deterioro mental y dolor de cabeza en el momento de la lesión. Otros factores de riesgo incluyen antecedentes de amnesia, sexo femenino, migrañas, geriatría y pediatría. Como se mencionó anteriormente, las lesiones cerebrales traumáticas pueden evolucionar con el tiempo. Es por eso que cualquier persona que haya sufrido o se sospeche de una lesión cerebral traumática debe ser evaluada por un proveedor de atención médica. Hay una gran cantidad de pautas publicadas sobre conmoción cerebral y mejores prácticas en la literatura.
Está más allá del alcance de este Blog revisarlos todos. Sin embargo, tenga en cuenta que en los EE. UU., la autoridad confiable en traumatismos craneoencefálicos, incluidas las conmociones cerebrales, es la Academia Estadounidense de Neurología (un neurólogo). Los fisioterapeutas y entrenadores deportivos, que están capacitados en el tratamiento de lesiones cerebrales traumáticas (incluidas las conmociones cerebrales), se encuentran comúnmente al margen, en los vestuarios y en las clínicas de rehabilitación.
Mejores prácticas en el manejo de conmociones cerebrales
En un mundo perfecto, cada individuo debería someterse a una evaluación neuromusculoesquelética básica por parte de su proveedor de atención primaria. Esto es aún más importante para las personas mayores, los bebés/niños y los atletas en edad de escuela secundaria. Para los atletas de secundaria, las pruebas de referencia, el momento de la evaluación de la lesión, la retirada del juego/práctica, la evaluación posterior a la lesión realizada por un proveedor de atención médica calificado y el regreso gradual al juego se consideran las mejores prácticas en un programa de manejo de conmociones cerebrales. Los médicos, fisioterapeutas y entrenadores deportivos son proveedores de atención médica que pueden realizar pruebas de referencia, evaluar el momento de la lesión y retirar a un atleta del juego o la práctica.
Las evaluaciones posteriores a la lesión deben ser realizadas por un médico o su designado, como un fisioterapeuta ortopédico o deportivo, dentro de las 48 a 72 horas. El personal de la sala de emergencias no es quien aprueba si un atleta puede volver a jugar. En muchos casos, es posible que un médico, fisioterapeuta o entrenador deportivo no esté ubicado en la banca o en la cancha para realizar un momento de evaluación de la lesión. Es por eso que los entrenadores y padres/tutores deben estar conscientes de los signos y síntomas de una conmoción cerebral.
Recuerde, los signos de lesión en la cabeza pueden presentarse inmediatamente o tardar de horas a días en evolucionar. Si usted, un familiar y/o un amigo tienen antecedentes de caídas, deben ser evaluados por un fisioterapeuta. Si está interesado en obtener más información sobre cómo la fisioterapia proactiva puede ayudar a prevenir caídas, póngase en contacto con nosotros hoy. Y recuerde, si le preocupa que un familiar o amigo haya sufrido una lesión en la cabeza, comuníquese con el departamento de atención primaria o de emergencia.
