El pinzamiento de la cadera ocurre cuando los tejidos circundantes aprietan la articulación de la cadera. La articulación de la cadera consta de tres huesos:
- El fémur (o fémur)
- El acetábulo (alvéolo pélvico)
- La sínfisis púbica (cartílago que conecta dos huesos)
La cabeza femoral (bola) y el acetábulo pueden quedar atrapados entre el fémur y la pelvis cuando la cadera gira fuera de su rango normal durante actividades como correr, ponerse en cuclillas o levantarse de una silla o cama.
Los pinzamientos de cadera a menudo ocurren cuando el labrum (un anillo de cartílago que recubre la cavidad) se desgarra o se irrita debido al uso excesivo. En ocasiones, esto ocurre después de una lesión, como una caída con la mano extendida mientras se practica deporte, pero también puede ocurrir sin una causa aparente si se tiene artritis en las caderas.
La afección afecta con mayor frecuencia a personas de mediana edad o mayores que realizan actividades físicas extenuantes. Además, la osteoartritis, la artritis reumatoide u otras afecciones que afectan las articulaciones pueden tener más probabilidades de desarrollar pinzamiento de cadera. También es más común en personas con sobrepeso y glúteos débiles, que se han sometido a una cirugía previa en la cadera o participan en actividades como andar en bicicleta o nadar que requieren movimientos repetitivos.
¿Cómo se siente un pinzamiento de cadera?
Es posible que sienta dolor al caminar cuesta arriba, correr, ponerse en cuclillas, levantarse de una silla o de la cama o girar la cintura. El dolor puede describirse como sordo o agudo y puede sentirse como un calambre en la cadera o el muslo. Es posible que notes hinchazón en o alrededor de la articulación, entumecimiento u hormigueo en la pierna y debilidad debido al daño a los nervios causado por la mala circulación alrededor de la articulación de la cadera. Si siente dolor en la cadera, consulte a un médico. Es posible que tenga una afección subyacente que necesite tratamiento.
¿Qué causa el pinzamiento de la cadera?
Hay varias causas del pinzamiento de la cadera. Algunos de los más comunes incluyen:
- Flexores de la cadera tensos (los músculos que corren a lo largo de la parte delantera de las caderas y los muslos)
- Músculos centrales débiles (abdominales y espalda)
- Un desequilibrio entre los músculos cuádriceps y glúteos.
- Una pelvis rotada
- Estar demasiado tiempo sentado, especialmente en superficies duras. Con el tiempo, esto puede dañar las caderas y debilitarlas. Por ejemplo, sentarse durante períodos prolongados todos los días y levantarse cada hora para caminar o estirarse mantendrá el flujo de sangre por el cuerpo y, al mismo tiempo, reducirá la rigidez muscular de las caderas. Quizás también quieras considerar invertir en una silla ergonómica con un buen soporte lumbar para sentarte cómodamente sin tensión en ninguna zona de tu cuerpo durante demasiado tiempo.
- una mala postura
- Glúteos débiles (los músculos de tus glúteos)
¿Cuáles son los síntomas del pinzamiento de la cadera?
Los síntomas más comunes del pinzamiento de la cadera incluyen dolor en la ingle o en la parte superior del muslo cuando se inclina hacia adelante por la cintura, levanta algo pesado del piso con una pierna o gira el tobillo hacia afuera mientras está parado sobre un pie. También puede sentir dolor al doblar la cintura hacia los lados, al ponerse en cuclillas con las piernas estiradas o al acostarse de lado con las rodillas inclinadas hacia el pecho.
El dolor al sentarse es otro síntoma de pinzamiento de la cadera. Sentarse ejerce presión sobre la parte delantera de la articulación de la cadera y puede irritarla aún más.
El dolor al dormir del lado afectado indica un problema en esta zona ya que dormir ejerce presión sobre ella y puede irritarla aún más. Lo mismo ocurre al doblar o girar esta área mientras se viste o realiza otras actividades que requieren movimiento alrededor de la región del cuerpo.
¿Cómo se diagnostica el pinzamiento de la cadera?
Puede diagnosticar el deterioro de la cadera consultando a un médico y pidiéndole que le realice un examen físico. El médico realizará un examen físico para detectar inestabilidad, dolor y debilidad muscular en la región de la cadera. Por lo general, las radiografías no se utilizan para diagnosticar el pinzamiento de la cadera porque no pueden mostrar si hay algún daño o inflamación en el área.
Sin embargo, los médicos pueden utilizar resonancias magnéticas y tomografías computarizadas para determinar si existe alguna otra afección, como artritis o desgarros del labrum, que puedan causar síntomas similares a los del pinzamiento de la cadera.
¿Es lo mismo un desgarro del labrum que un pinzamiento de la cadera?
Algunas personas confunden los desgarros del labrum con pinzamientos de cadera. Ambas son causas comunes de dolor de cadera. Los desgarros del labrum pueden ocurrir en la cadera y la rodilla, aunque más comúnmente se asocian con la articulación de la cadera. Un desgarro del labrum es una lesión de un ligamento o cartílago que protege la cabeza del fémur (hueso del muslo) en el acetábulo (cavidad de la cadera). Si tiene un desgarro del labrum, puede experimentar uno o más síntomas similares a los del pinzamiento de la cadera:
- Dolor al acostarse de lado
- Dolor agudo con movimientos específicos como ponerse en cuclillas o levantar algo pesado.
- Hormigueo en la zona de la ingle
Sin embargo, un desgarro del labrum puede causar dolor más persistente y debilidad muscular y puede conducir al desarrollo de pinzamiento acetabular femoral (FAI) o pinzamiento de cadera.
¿Cómo trato el pinzamiento de la cadera?
El tratamiento para el pinzamiento de la cadera variará según la gravedad de su afección. La fisioterapia es el tratamiento más eficaz para el pinzamiento de la cadera que su médico puede recomendar, junto con un descanso suficiente si sufre síntomas leves. Además, puedes participar en fisioterapia para el pinzamiento de cadera mediante ejercicios o terapia manual. La fisioterapia tiene como objetivo ayudarlo a controlar su dolor y mejorar la movilidad para que pueda regresar a sus actividades diarias sin molestias.
Su médico también puede sugerirle el uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para ayudar con las molestias mientras su cuerpo sana. Es posible que necesite cirugía para reparar el daño si sus síntomas son más graves. La cirugía dependerá de la causa del problema en la articulación de la cadera. Su médico puede recomendar lo siguiente:
- Una reparación o reconstrucción del labrum. Este tipo de cirugía repara el cartílago dañado alrededor de la cavidad de la cadera.
- Resección por pinzamiento acetabular (AIRE): este es un procedimiento en el que los cirujanos extraen tejido dañado del interior de la articulación de la cadera.
- Un reemplazo total de cadera: esta cirugía reemplaza la articulación dañada con un implante de metal o cerámica. En algunos casos, los cirujanos pueden recomendar someterse a un procedimiento de reemplazo de cadera artificial si sus síntomas empeoran a pesar de las opciones de tratamiento no quirúrgico.
- Resuperficialización de la cadera: este procedimiento reemplaza la rótula dañada con una tapa de metal.
- Artroscopia de cadera: este procedimiento mínimamente invasivo utiliza pequeñas herramientas quirúrgicas y cámaras para tratar lesiones dentro de la articulación de la cadera.
Ejercicios caseros para el pinzamiento de la cadera
Puedes realizar estos ejercicios en casa para ayudar a aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
Estirar los flexores de la cadera, cuádriceps, isquiotibiales y glúteos
- Asegúrate de estar de pie correctamente y con los pies separados a la altura de las caderas.
- Coloque una mano en una pared o silla como apoyo si es necesario.
- Inclínese hacia adelante a la altura de las caderas hasta que sienta un estiramiento en la parte delantera del muslo (cuádriceps).
- Mantenga durante 30 segundos.
- Repita en el otro lado.
- ¡Asegúrate de estirar ambos lados uniformemente para que uno no se vuelva más flexible que el otro!
abducción de cadera
Este ejercicio de fortalecimiento ayuda a mejorar su rango de movimiento y reducir el dolor en la articulación de la cadera.
- Acuéstese de lado con ambas piernas estiradas detrás de usted. Fortalece la pierna superior y levántala hasta que quede perpendicular al suelo.
- Mantenga durante 30 segundos y repita diez veces.
- Para hacerlo más fácil, comienza con las rodillas dobladas.
- Una vez que puedas hacer diez repeticiones sin dolor, estire las piernas y comience a hacerlas una pierna a la vez.
Este ejercicio ayudará a fortalecer los músculos de la cadera que sostienen la articulación y al mismo tiempo le permitirá aumentar su rango de movimiento.
Técnicas de energía muscular (MET) para flexores de cadera
Esta técnica manual y ejercicio ayudan a aumentar el rango de movimiento y reducir el dolor de cadera. Se puede realizar de forma independiente o con pareja o terapeuta.
- Acuéstese boca arriba con la cadera afectada flexionada a 90 grados.
- El paciente o terapeuta aplica fuerza en la parte superior del muslo para resistir la flexión activa de la cadera, y el paciente resiste completamente la fuerza para una contracción isométrica de los flexores de la cadera.
- Mantenga la contracción isométrica durante 6-10 segundos.
- Después de 6 a 10 segundos de retención isométrica, relaje completamente la pierna y exhale.
- Estire pasivamente la pierna hasta lograr una mayor flexión de la cadera y manténgala así durante 30 segundos.
- El procedimiento se repite entre 3-5 veces.
El resultado del ejercicio debería ser un mayor rango de movimiento en la cadera.
Elevaciones de pantorrillas
Este ejercicio fortalecerá los músculos de las pantorrillas y mejorará la resistencia.
- Párese con los pies separados a la altura de los hombros y coloque las manos en una silla o pared para mantener el equilibrio.
- Levántese lentamente sobre los dedos de los pies lo más alto posible sin doblar la rodilla. Mantén esa posición durante unos segundos y luego bájate lentamente.
- Repita diez veces.
- Una vez que puedas hacer diez repeticiones sin dolor, aumenta el número de repeticiones en una y continúa hasta llegar a 30.
Ejercicios de plancha
Este ejercicio fortalecerá los músculos centrales y mejorará la postura.
- Acuéstese boca abajo en el suelo con las manos a cada lado del pecho y las piernas extendidas hacia atrás.
- Mantén la espalda recta, con la cabeza mirando hacia el suelo.
- Mantenga esta posición el mayor tiempo posible, trabajando hasta 60 segundos.
- Una vez que puedas hacer 60 segundos sin dolor, aumenta el tiempo cinco segundos más y continúa hasta llegar a dos minutos de tiempo total en este ejercicio.
Conclusión
El pinzamiento de la cadera es una causa común de dolor de cadera cuando se acumula demasiada presión entre la cabeza del fémur (hueso del muslo) y el acetábulo (cavidad de la cadera). Esto puede causar una sensación de rechinamiento, lo que podría provocar artritis si no se trata. El pinzamiento puede deberse a varios factores, incluido un traumatismo en la cadera o artritis en la articulación. Sin embargo, los pinzamientos de cadera se pueden tratar con fisioterapia y ejercicios en casa para ayudar a aliviar el dolor y reducir el riesgo de artritis.
Si tiene dolor de cadera, debe consultar a un fisioterapeuta para una evaluación. Al examinar de cerca sus caderas, pueden determinar su pinzamiento y desarrollar un programa de ejercicios para tratar su afección. Pedir una cita con ProActive Physical Therapy hoy para comenzar su camino hacia el movimiento sin dolor.
